البول الزلالي الدقيق: نافذة الشرايين

من المعروف أن معظم البروتينات في الدم أكبر من أن تمر عبر مسام الترشيح الدقيقة في الكلى. ومع ذلك ، إذا كانت الكلى مريضة أو مصابة ، يمكن أن تتسرب البروتينات إلى البول ، وخاصة بروتين الدم الصغير المسمى الألبومين. يُعد وجود كميات صغيرة جدًا من الألبومين في البول ، والتي تسمى بيلة الألبومين الزهيدة ، أول علامة على ضعف وظائف الكلى. ومع ذلك ، يمكن أن تحدد البيلة الألبومينية الزهيدة بشكل مستقل الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك النوبة القلبية أو السكتة الدماغية أو الوفاة. يمكن أن تتنبأ البيلة الألبومينية الزهيدة أيضًا بتطور اعتلال الكلية السكري الصريح.

يمكن أن يحدث تلف الكلى بسبب ارتفاع ضغط الدم ، والذي ينتج عن ارتفاع ضغط الدم الذي يؤدي إلى تلف ترشيح الأوعية الدموية الصغيرة للعضو. نظرًا لأن البيلة الألبومينية الزهيدة تسبق نوبة قلبية أو سكتة دماغية ، فإنها غالبًا ما تمثل علامة مبكرة على حدوث تغييرات ضارة في جميع أنحاء نظام الأوعية الدموية. لذلك ، يمكن اعتبار البيلة الألبومينية الزهيدة "نافذة للشرايين" ، وهي إشارة إلى أن ارتفاع ضغط الدم يحتاج إلى العلاج والسيطرة عليه. إذا لم يتم علاج ارتفاع ضغط الدم ، فقد تستمر وظائف الكلى في التدهور أو الفشل. والجدير بالذكر أن مرضى السكري ، المصابين بارتفاع ضغط الدم أو بدونه ، يصابون بالبيلة الألبومينية الزهيدة ، وأمراض الكلى أو الفشل الكلوي ، وأمراض القلب والأوعية الدموية. يجب منع المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالبيلة الألبومينية الزهيدة من الإصابة بهذه الأمراض من أجل الحفاظ على صحتهم.

البيلة الألبومينية الزهيدة مرتبطة بارتفاع ضغط الدم

البيلة الألبومينية الزهيدة مرتبطة بارتفاع ضغط الدم. يحدث ارتفاع ضغط الدم عندما يؤدي تضيق الأوعية إلى صعوبة مرور الدم. هناك العديد من عوامل الخطر لارتفاع ضغط الدم ، بما في ذلك العمر ، والعرق ، والسمنة ، والتدخين ، والإفراط في استهلاك الكحول ، ونمط الحياة المستقرة ، والفحص المنتظم للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالمرض أمر مهم.

في البلدان المتقدمة ، يتم التحكم في أقل من 27 في المائة من مرضى ارتفاع ضغط الدم ، بينما ينخفض ​​هذا العدد إلى أقل من 10 في المائة في البلدان النامية. يُعد ارتفاع ضغط الدم من الأمراض التي ترتفع فيها معدلات الإصابة بالأمراض ويصيب 20 في المائة من البالغين ، كما أنه عامل خطر للإصابة بأمراض القلب والكلى والسكتة الدماغية.

تشير البيلة الألبومينية الزهيدة إلى وجود اعتلال الكلية السكري

المعايير التشخيصية للبيلة الألبومينية الزهيدة المصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي هي ثلاثة من النتائج المميزة التالية: زيادة محيط الخصر ، زيادة الدهون الثلاثية ، انخفاض كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة ، زيادة نسبة الجلوكوز في الدم ، أو زيادة نسبة الجلوكوز في الدم أثناء الصيام.

تظهر البيلة الألبومينية أيضًا في 10 في المائة إلى 15 في المائة من المرضى غير المصابين بمرض السكري وفي ما يصل إلى 30 في المائة من مرضى السكري من النوع 1 أو النوع 2. يعد مرض السكري من النوع 2 مرضًا شائعًا يزداد معدل حدوثه في جميع أنحاء العالم. في مثل هؤلاء المرضى ، البيلة الألبومينية الزهيدة هي أول علامة سريرية للضعف الكلوي ، وتشير البيلة البروتينية إلى وجود اعتلال الكلية السكري الحاد.

فحص البول الزلالي الدقيق سهل

نظرًا لأن اختبار إفراز الألبومين طريقة منخفضة التكلفة وفعالة من حيث التكلفة لتحديد المرضى المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والذين يحتاجون إلى وقاية إضافية وعلاجًا ، فإن الإجماع العام هو أن الاختبار الروتيني مفيد. أول طريقة بسيطة للتحقق من البيلة الألبومينية الزهيدة هي غمس مقياس كيميائي مصمم خصيصًا في عينة البول. سيشير تغيير لون شريط الاختبار إلى مستوى البروتين في البول. إذا كانت النتيجة إيجابية ، يتم تأكيد النتيجة مع مزيد من الفحص. بشكل عام ، يُفرز أقل من 30 مجم من الألبومين في البول في الدقيقة. ومع ذلك ، يمكن أن يرتفع معدل الإخراج في المرضى الذين يعانون من البيلة الألبومينية الزهيدة إلى 30 إلى 299 مجم ، وفي المرضى الذين يعانون من بروتينية تتجاوز 300 مجم. في مرضى ارتفاع ضغط الدم غير المصابين بداء السكري ، البيلة الألبومينية الزهيدة ، حتى أقل من العتبة ، هي مؤشر على الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

علاج البيلة الألبومينية الزهيدة بالأدوية الخافضة للضغط

نظرًا لأن البيلة الألبومينية الزهيدة هي "نافذة الشرايين" ، فيمكنها مساعدة الأطباء على تحديد المرضى المعرضين لمخاطر عالية وتقدير الفائدة المحتملة لعلاج ارتفاع ضغط الدم والسيطرة عليه. يمكن أن يؤدي الكشف الفوري عن البيلة الألبومينية الزهيدة إلى تحسين العلاج والمساعدة في منع أو تأخير تطور المضاعفات الكلوية. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو السكري أو كليهما ، فإن الهدف الأساسي من العلاج هو التحكم في ضغط الدم أو السكر في الدم. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، قد يصف الأطباء مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين للمرضى المصابين بداء السكري من النوع 1 (المعتمد على الأنسولين) أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين للمرضى المصابين بداء السكري من النوع 2 (غير المعتمد على الأنسولين). كانت هذه الأدوية أكثر حماية لوظائف الكلى من الأدوية الأخرى ، وكان مستوى التحكم في ضغط الدم كما هو.

كاشف اختبار سريع يحمل علامة ذهبية يمكنه تشخيص ما إذا كانت الكلى سليمة أم لا في غضون 3 دقائق عن طريق اختبار بولها. حقق كاشف الكشف عن البيلة الألبومينية الدقيقة راحة كبيرة لغالبية المرضى الذين يعانون من اعتلال الكلية السكري وارتفاع ضغط الدم والذئبة الحمامية والسمنة وقصور الكلى. عملية بسيطة ، تفسير مناسب ونتائج دقيقة وموثوقة. أدت ولادتها إلى تقليل متاعب جزء كبير من السكان. ومن المهم بشكل خاص أن الكشف المبكر عن مرضى الكلى المبكر يمكن تحقيقه من خلال نتائج الكشف ، وذلك لتحقيق الغرض من الاكتشاف المبكر والعلاج المبكر ، وتوفير الكثير من القوى العاملة والموارد المادية للمرضى وعائلاتهم.